 |
س1: -انا عندي بنت عمرها سنة وثلاث شهور تعاني من ضمور بالمخ مؤثر على حركتها يعني انها تحرك ايدها ورجليها
بشكل بسيط بس ماتتقلب وما تتحكم براسها وعندها صعوبة في البلع كان عندها تيبس وشد بارجلها لكن مع التمارين الحمدالله احسن
|
|
|
| معنى ضمور بالمخ هو اصابة جزء من المخ وتتركز تلك الاصابه على التطور الحركى فى الطفل بمعنى انه يحدث تقدم فى سن الطفل وفى نفس الوقت لا يحدث تطور فى الحركه وذلك بسبب الاصابه وكل تلك الاسباب قد تؤدى ايضا الى صعوبه فى البلع وذلك بسبب ضعف عضلات الرقبه ,هذا بالنسبه لحالة الطفله . اما عن نصيحتى لك : فهى ان اوصيكى بالعلاج الطبيعى ويفضل ان يكون بشكل مكثف وفى اماكن متخصصه فى هذا المجال وخاصة ان ابنتك مازالت صغيره فى السن وهذا يساعد ويسهل جيدا على زيادة معدل التحسن والتطور الحركى . |
|
|
|
|
س2 :- انا بنتي عندها نقص اكسجين واضراره كبيره وكثيره
فهي لاتستطيع الكلام لكن تصدر اصوات كلأنين وتبتسم
ولاتستطيع الاكل عن طريق الفم بل عن طريق " الجي تيوب "
العين << نظرها فيه ضرر >>> لاتتبع الاشياء وعينها اليسرى فيها ارتخاء ، سمعها انا باعتقدي انها تسمع لكن دكتور صرف لها سماعات يقول في طبق من الصوت لاتسمعها ،الرقبه لاتثبتها + شد وارتخاء بالعضلات +لاتجلس +لاتقلب + حركاتها عشوائية
معها تشنجات في اليوم تقريبا 10 اذا مو اكثر
الترجيع = التقيأ المستمر 14 مره فاليوم
اريدنصائحك يادكتور
اريد من ابنتي ان تتعلم البلع والثبيت الرقبه والجلوس
|
|
|
| من الممكن ان يحدث اصابات لوظائف مثل الكلام والنظر نتيجة نقص الاوكسجين اثناء الولاده ولذلك فلابد ان يكون هناك فريق متخصص فى الكلام والنظر وذلك لتقييم الحاله بشكل صحيح . واما بالنسبه لموضوع البلع فقد تكون الصعوبه اما نتيجة عيب خلقى فى مجرى الطعام اوقد يكون نتيجة ضعف فى عضلات الرقبه والراس والذى يحدد هذا هو اخصائى انف واذن وحنجره . وبالنسبه لموضوع تثبيت الرقبه والجلوس فهى بحاجه الى علاج طبيعى فى مركز متخصص وبشكل مكثف علما بان عملية التحسن تكون تدريجيه ولذلك يفضل ان تكون فى اسرع وقت قدر المستطاع .
|
|
|
|
|
س 3 : انا ابنتي بها ضعف بعضلات الرقبة ولكن سؤالي مع الاستمرار بالعلاج الطبيعي هل تستطيع البلع ؟وهل في حالات لم تستجيب مع العلاج من خبرتك، عندها تقوس بسيط في العمود الفقري وحبيت اعرف هل الجلوس
لفترة طويلة تضرها وما انواع التمارين اللي تقدر تساعدها انها تتحكم براسها
والسموحة على الاطالة
|
|
|
| اولا :- التركيز على العلاج الطبيعى يفيد بشكل كبير جدا فى عملية البلع لانه كما وضحت ان تقوية عضلات الرقبه من العوامل الرئسيه فى عملية البلع ولكن اهم شئ وقبل البدا فى العلاج هو البرنامج العلاجى الموضوع لانه هو الذى تبنى عليه كل النتائج المنتظره .واما بالنسبه لاستجابة الطفله فهى تعتمد على ثلاث عوامل:-
1- الحاله الصحيه للطفل
2- البرنامج العلاجى الذى يتم تطبيقه .
3- المهارات اليدويه للمعالج الذى يقوم بتطبيق البرنامج
ثانيا:- بالنسبه للتقوس اللى فى الظهر فهو بسبب الضعف الشديد اللى فى عضلات الظهر بالاضافه الى وزن الراس الثقيل على العضلات الموجوده . ولذلك يجب ان تتجنبى الجلوس لفترات طويله لكى لايحدث انحناء ثابت فى العمود الفقرى . ويفضل ان تضعى الطفله فى وضع النوم على البطن وان تكون هناك بعض المحفزات امامها مثل التلفزيون او الالعاب الجذابه وذلك لكى تحاول وتتعلم ابنتك رفع وتثبيت راسها والتحكم فيها لفترات اطول .موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية
|
|
|
|
|
س4:- كيف يمكنني ان احدد اذا كان طفلي يتطور حركيًا تطور ملحوظ أم لا ..!
|
|
|
| يعتبر التطور الحركى الطبيعي هو فى الاعمار التاليه:
1) اسناد الراس يكون من 2_4 اشهر من عمر الطفل .
2) الجلوس يكون من 5_8 اشهر من عمر الطفل .
3) الحبو يكون من 9_11 شهر.
4) الوقوف يكون من 11_14 شهر .
5) المشى من 14 _18 شهر .
هذه الاعمار تكون بالنسبه للطفل الطبيعى النمو ولكن بالنسبه لاطفال الشلل الدماغى فيكون هناك تاخير في جميع التطورات الحركيه .
ويكون التطور الحركى عند اطفال الشلل الدماغى ملحوظا فى حالة الانتقال من مرحله الى مرحله فى وقت لايزيد عن 2_5 اشهر من بدأ العلاج الطبيعى . وهنال بعض العلامات التى تدل على ظهور المرحله التى سوف ينتقل لها الطفل ولكن تلك العلامات يلاحظها بدقه اكثر اخصائى العلاج الطبيعى الذى يعمل مع الطفل .
|
|
|
|
|
س5: طفلي يرفض بعض الاخصائيين في العلاج الطبيعي بصورة كبيرة جداَ وبعصبية وعناد غير عاديين ويبقى يبكي ويصرخ بدون توقف حتى تنتهي جلسة العلاج .....علمًا بأنهم ممتازون جدا في التعامل معه .. ومالعمل معه |
|
|
| بالنسبه لرفض الطفل للاخصائيين والعناد معهم . فحاول ان تغير المكان والاجواء المحيطه للطفل وان يكون هناك الكثير من الادوات الترفيهيه حول الطفل وان يكون هناك بعض التحفيز للطفل من جهة الاهل والاخصائى ليدخل الطفل فى دائرة التحدى والعزيمه بدلا من دائرة العند والصراخ . |
|
|
|
|
س6:- ابنتي مصابة بالصلب المشقوق سبب لها عدم الاحساس بالرجلين اما الاقدام عدم الحركة والاحساس يعني شلل جزئي بالاقدام
ابغى اعرف لوسمحت طريقة العلاج طبيعي اعمل لها لتقوية العمود الفقري والاقدام لني مااوديها لمركز علاج طبيعي بسبب ضروفي
|
|
|
| بالنسبه للطفل المصاب بالصلب المشقوق فتكون الاصابه لديه متركزه كلها فى الاطراف السفليه ومنطقة اسفل الظهر .
وبالنسبه للبرنامج العلاجى الذى يتبعه الطفل فاولا: يجب التركيز على الاطراف العلويه ويجب تقويتها بشكل كبير جدا لان الطفل يعتمد عليها بنسه كبيره اثناء الحركه والمشى فى حالة القدره على المشى .
ثانيا : يجب تقوية عضلات الظهر و البطن بالاضافه الى محاولة التحميل على عضلات الرجلين وذلك بالطرق المختلفه . وفى معظم الحالات يتم استخدام جهاز كهربائى لتنبيه عضلات الرجلين .
|
|
|
|
|
وس 7: ابني لديه ضمور بسيط بالمخ نتيجة نقص اوكسجين وعمره 3 سنوات فقط يتقلب ويصلب راسه احيانن هل مستقبلن يمشي ويتكلم ويمكن ان يلتحق بمدارس عاديه؟؟ |
|
|
| بالنسبه لولدك فكونه قد وصل الى مرحلة التقليب وصلب الراس فهذا يعنى انه يتطور حركيا بفضل الله ولكن هذا التطور يعتبر بطئ نوعا ما بالمقارنة مع عمره (3 سنوات) مع العلم انه كلما يكبر سن الطفل يزداد الامر صعوبه نظرا لزيادة وزن الطفل وبذلك تزداد صعوبة التحكم فى الجسم لان العضلات لايحدث فيها نمو يتناسب مع وزن الطفل المتزايد ولهذا انصحك بعمل العلاج الطبيعى المتواصل فى مراكز متخصصه ولاوقات طويله لان هذا الشئ الوحيد الذى يساعد على نمو العضلات لكى يتطور حركيا .
اما بالنسبه لتطور الكلام . فعليك بالتحدث الى طفلك كثيرا وكثيرا ودائما لان الطفل يسجل كلماتك اليه فى المخ وذلك عن طريق تكرار تلك الكلمات اليه . وهناك بعض ال c.d التعليميه الى تباع فى المكتبات والتى تساعد على تكرار الكلمات الاساسيه للطفل وبذلك تساعده على تسجيلها فى المخ عن طريق التكرار ..
واما بالنسبه للالحاق بالمدارس فذلك يعتبر امر ضرورى ليساعد الطفل على تعلم المزيد من الكلمات والمهارات .
|
|
|
|
|
س8 :هل الادوية تفيد في حالات الشلل الدماغي.الادوية الخاصة لنشيط الدماغ. ..وما هي انواعها |
|
|
| نعم هناك بعض الادويه تزيد من نشاطات المخ ولكنها لا تاخذ فى جميع الحالات فمثلا الاطفال الذين لديهم نسبه كهرباء فى المخ فيفضل الا ياخذوا تلك المنشطات وعموما لابد من الرجوع الى اخصائى المخ والاعصاب للاطفال لوصف الادويه المناسبه وذلك منعا للمضاعفات . |
|
|
|
|
س9: ماسبب سيلان اللعاب عن الطفل المصاب بنقص الاكسجين |
|
|
| بالنسبه لسيلان اللعاب عند الاطفال المصابه بنقص الاكسجين فيكون بسبب ضعف عضلات الراس وخاصه العضلات المسؤله عن البلع ولهذا يتجمع اللعاب فى فم الطفل ويسييل منه بعد ذلك .. ولكن مع تحسن حالة الطفل بالعلاج الطبيعى المكثف والوصول الى مرحلة اسناد الراس بشكل جيد يقل هذا السيلان تدريجيا الى ان يختفى تماما .. |
|
|
|
|
س10 : اريد ان اعرف عن شد موجود خلف الركبة اليسرى لأبنتي وهي ولدة بأرجل قفداء وهي تحبي وتقف على الأشياء وتمشي معها وهي الأن عمرها سنتان ولا تستطيع الوقوف لوحدها بسبب هذا الشد لأنها لاتستطيع ان تقف على قدمها بل على اطراف اصباعها اريد مساعده |
|
|
| هذا الشد الذى تعانى منه ابنتك له اسباب عديده تجعله يزداد تدريجيا .
فمن تلك الاسباب هو نمو العظام عند ابنتك بشكل طبيعى ولكن العضلات لا تنمو بشكل طبيعى او بمعنى ادق ليس بنفس المعدل التى تنمو به العظام ومن هنا ياتى الشد وخاصه فى العضلات الخلفيه . ويعتبر هذا السبب من اكثر الاسباب وضوحاً لانه يزداد بشكل كبير مع نمو الطفل وفى بعض الاحيان نلجأ الى العمليات الجراحيه لاطالة تلك العضلات ولكن هذا يكون مع الحالات الكبيره فى السن (9_ 12 ) سنوات .
ولكن مع حالة طفلتك فالموضوع مازال تحت السيطره وذلك عن طريق العلاج الطبيعى وبرامج الاستطاله والجبائر التى يلبسها الطفل وغير ذلك من الطرق ولكن من الضرورى ان تبداى مبكرا كما وضحت .
|
|
|
|
|
س 11: إبنتي عمرها أربع سنوات ونصف...ولدتها في بداية شهري الثامن بعد إنفصال في المشيمه أدى لنزيف حاد..وكانت الولاده طبيعيه بعد عشر ساعات من حدوث النزيف..ولتأخر الولاده حدث نقص أكسجين أدى لشلل دماغي ثنائي ي في الارجل..لم اعلم بذلك إلا متأخر لذلك بدات بالعلاج الطبيعي من سنتان ونصف..بدات بالانقلاب على البطن عمر السنه..والزحف في حوالي السنتين..والآن في هذا العمر بدأت بالجلوس بشكل معقول..وتسند رأسها بشكل ممتاز ولله الحمد..تقف بالأشياء على ركبها وتحاول الوقوف حاليا ..ليس لديها أي مشاكل صحيه أخرى ولله الحمد..الكلام جيد معظمه واضح ومفهوم بدأت بتكوين جمل ..اللعاب تتحكم فيه بشكل مقبول بعد تمارين أخصائية النطق..مع التمرين بدأت بإستخدام المشايه وهي تخطو بها خطوات جيده بمساعدتي حتى الآن..أستخدم لها علاج لتخفيف شد العضلات..وصفه طبيب للمخ والأعصاب..
ولكن لاأعلم هل ترون أن لهذا العلاج باكلوفين أثر جيد مع التمارين وكم هي المده القصوى لإستخدامه
|
|
|
| الواضح من كلامك ووصفك للحاله ان حالتك ابنتك جيده لانها دائما فى تطور مستمر وذلك ابتداءً من مرحلة التقليب الى مرحلة الزحف ثم الى الجلوس الى اخره كما وصفتى . وهذا يدل انها فى تقدم جيد ولكن انصحكى بأن تضاعفى لها فى العلاج الطبيعى بشكل كبير وذلك لتنمية تلك المهارات التى لديها واضافه الجديد لها فى اسرع وقت قدر المستطاع وذلك قبل ان تكبر فى السن ويزداد وزنها ويزداد الشد لديها وتضيع تلك الامكانيات .
واما بالنسبه لسؤالك على الباكلوفين فهو عقار يعطى لتقليل الشد وذلك فى حالات التقلصات العضليه الشديده , ولكن يجب ان يعطى بجرعات محسوبه بطريقه علميه صحيحه وذلك لان هذا الدواء مثل اى شئ اذا زاد عن حده انقلب الى ضده والذى يحدد هذه النسبه هو دكتور المخ والاعصاب .
مع العلم ان حالة ابنتك مادامت بدات بالمشى فى غالبا لاتحاج الى هذا الدواء الشديد لانه يقوم بارخاء العضلات الذى يحتاجها الطفل فى الوقوف والمشى _ وهذه وجهة نظرى من خلال كلامك ولكن بالفحص الدقيق تتأكد الامور اكثر _
واخيرا ادعو الله ان يتم شفائها على خير وان تريها امامك تمشى وتلعب باذن الله فهو سبحانه وحده القادر على كل شئ ....
|
|
|
|
|
س12 : ابنتى حدث لها نزيف بالمخ نتيجة سيولة مفاجئة وكانت نسبة السيولة وقتها 26 % واخذت بلزما 4اكياس حتى وصلت السيولة الى 100 والحمد لله وكانت وقتها دخلت فى غيبوبة وكان عمرها 37 يوم وقت حدوث النزيف هى الان عمرها 9 شهور لا تجلس ولكن اعصبها والحمد لله جيدة بشكل جيد لكنها لا تقدر ان توجة يدها الى فمها او ان تلتقط اى شئ تمسك فقط بيدها ما عطيها لها انتبها جيد لحد ما
هى تاخذ ادوية TANAKAN ---- L-CARNITINE ----SOMAZINA
تاخذ ملى من كل واحد منهم
هل الجرعة مزبوطة ام اقل ام اكثر
هى عندها ضمور فى النصف الايمن بشكل كبير
سمعها الحمد لله جيد ونظرها ايضا
فى دواء مكتبلها جديد اسمة EFALEX SYRUP 2.5 ملى صباحا ومساء
هل هو جيد ام لا
|
|
|
| ابنتك بحاجه الى علاج طبيعى ولكن فى مركز متخصص لمثل هذه الحالات ومن الواضح من الادويه التى وصفتيها فان حالة ابنتك جيده ولكن بحاجه الى تنشيط لخلايا المخ وذلك من خلال الادويه الموصوفه او العلاج بالاوكسجين وفى اثناء ذلك يتم تعليم الطفله الوظائف الحركيه وذلك عن طريق العلاج الطبيعى . |
|
|
|
|
س13 : كل دكتور يشاهد الاشعة والرنين المغنطيسى يقول ان البنت شئ والاشعة شئ ولكن دكتور المخ والاعصاب يقول انة يوجد ضمور فى جزء كبير لذلك هى لا تجلس ولا تتكلم ولا تقف هى عمرها 9 شهور |
|
|
| وبالنسبه للعلاج الطبيعى فسوف تحتاجه طفلتك عاجلا ام اٌجلا , لانه هو العلاج الوحيد الذى سوف يساعدها فى التطورالحركى باذن الله . واما بالنسبه للتمارين المنزليه للطفله فلابد اولا من الفحص السريرى وذلك لتحديد قدراتها واحتياجتها وبعد ذلك نحدد التمارين المنزليه .
واخيرا ادعو الله ان يتم شفائها على خير فهو سبحانه القادر على كل شئ
|
|
|
